Il fondaparinux è un inibitore selettivo del fattore X attivato.
Forma farmaceutica:
siringhe preriempite di soluzione iniettabile sottocute: 1,5 mg/0,3 ml | 2,5 mg/0,5 ml | 5 mg/0,4 ml | 7,5 mg/0,6 ml | 10 mg/0,8 ml
Indicazioni:
*profilassi della trombosi venosa profonda (tutti i dosaggi fino a 2,5 mg)
*trattamento della trombosi superficiale senza TVP (tutti i dosaggi fino a 2,5 mg)
*angina instabile ed IMA non sottoponibile a PTCA(da 2,5 mg)
*trattamento della TVP e dell’embolia polmonare in pazienti non emodinamicamente instabili e che non richiedano embolectomia (dai 5 mg in su)
Posologia:
*profilassi della TVP dopo chirurgia ortopedica: 2,5 mg al giorno, iniziando 6 ore dopo lì’intervento e dopo emostasi accurata. Continuare per 5-9 giorni. Se interventi per frattura dell’anca (alto rischio) continuare per altri 24 giorni.
*profiassi della TVP per problematiche mediche: 2,5 mg 1 volta al giorno per 6-14 giorni
*trombosi venosa superficiale sintomatica, senza TVP, di almeno 5 cm, misurata all’ecodoppler: 2,5 mg al giorno per 30-45 giorni
*angina instabile ed IMA: trattamento specialistico
*trombosi venosa profonda (solo dosi da 5 mg in su): se peso fra 50 e 100 Kg somministrare 7,5 mg una volta al giorno, se peso < 50 Kg dare 5 mg, se peso > 100 Kg dare 10 mg.
Somministrare sempre dopo almeno 6 ore dagli interventi chirurgici!
Usare cautela se insufficienza epatica grave. Non trattare con fondaparinux la TVS in questo stesso gruppo.
Usare cautela se peso <50 Kg. Non è in questo caso raccomandato trattare con fondaparinux la TVS
se peso >100Kg ed insufficienza renale moderata somministrare 7,5 mg il secondo giorno.
Non usare nei bambini e negli adolescenti.
Controindicazioni:
*ipersensibilità al principio attivo
*sanguinamenti in atto clinicamente significativi
*endocardite batterica acuta
*grave insufficienza renale con clearance della creatinina < 20 ml/min
Avvertenze:
*usare solo la via sottocutanea, non iniettare intramuscolo
*attenzione al rischio emorragico, specie se problemi coagulativi, ulcera peptica, traumi cranici, chirurgia cerebrale, spinale ed oftalmica, concomitante somministrazione di FANS e farmaci interferenti con la coagulazione
*attenzione nell’anestesia epidurale (rischio di ematoma spinale)
*usare cautela se insufficienza renale lieve o moderata
*usare cautela se storia di trombocitopenia indotta da eparina
Interazioni con altri medicinali:
*se è necessario trattare con un eparina il paziente somministrare la prima dose di eparina 1 giorno prima di terminare il fondaparinux
*nell’imperniare il warfarin trattare con fondaparinux fino al raggiungimento del range ottimale di INR
Gravidanza ed allattamento:
Mancano dati. Usare in gravidanza solo se strettamente necessario. Non è consigliato allattare.
Scheda tecnica:
https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/bancadatifarmaci/farmaco?farmaco=035606