L’associazione è disponibile in compresse da 5, 10 o 20 mg di ossicodone associati a 325 mg di paracetamolo.
Indicazioni
Trattamento del dolore da moderato a grave di origine osteo-articolare da malattie degenerative o di tipo oncologico.
Posologia
Il farmaco è indicato solo in soggetti con età oltre i 18 anni.
La posologia dipende dall’intensità del dolore. Mai superare i 4000 mg di paracetamolo e gli 80 mg di ossicodone al giorno.
Per il dolore osteo-articolare iniziare con una compressa da 5+325 mg ogni 6-8 ore, se necessario poi aumentare i dosaggi. Controllare fino ad ottenere il controllo del dolore (di solito basta 1 mese).
Per il dolore oncologico in pazienti naive agli oppiacei iniziare con una compressa da 5+325 ogni 6 ore, se necessario aumentare.
Nei pazienti già trattati con gli oppioidi forti fare riferimento alle tabelle di equianalgesia per la dose iniziale (l’ossicodone è da 1 a 2 volte più potente della morfina). La dose totale ottenuta va divisa in 4 dosi da dare ognuna ogni 6 ore.
Mai interrompere bruscamente il trattamento, ma ridurre scalando la dose per evitare la sindrome da astinenza.
In anziani e pazienti con insufficienza renale ed epatica lievi-moderate (monitorare il paziente in questi ultimi casi) iniziare sempre col dosaggio più basso e monitorare ogni 6-8 ore.
Controindicazioni
*pazienti di età inferiore a 18 anni
*ipersensibilità ai principi attivi
*porfirie
*insufficienza di G6PD
*insufficienze epatica, renale e respiratoria gravi
*asma bronchiale acuto e di grado severo
*ipercapnia
*ileo paralitico
*allattamento
*trattamento con IMAO ed antidepressivi (sindromi ipo/ipertensive), oltre che con anticolinergici (rischio di ileo paralitico)
*gravidanza (no dati, uso sconsigliato)
usare cautela se
*anziani
*insufficienze epatica, respiratoria e renale lievi-moderate
*traumi cranici ed ipertensione endocranica
Interazioni con altri medicinali
*farmaci inibitori del SNC ed alcool (rischio di depressione respiratoria)
*farmaci ipo/iperattivanti il citocromo P450 (specie antifungigni ed antibiotici)
sovradossaggio
paracetamolo: lavanda gastrica, ricovero, somministrare N-acetilcisteina
ossicodone: ricovero, controllo delle funzioni vitali, somministrare naloxone, lavanda gastrica.
Fonti
scheda tecnica: https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/bancadatifarmaci/farmaco?farmaco=035313
Il blog del dott. Antonello Galati 