Amlodipina

L’amlodipina è un calcio-antagonista.

Nomi commerciali:

Norvasc

Forma farmaceutica:

compresse da 5 o 10 mg

Indicazioni:

Ipertensione arteriosa
angina pectoris stabile
angina di Prinzmetal

Posologia

Iniziare con la dose da 5 mg, se necessario passare a 10 mg.
Nell’ipertensione si può associare ad alfa-beta bloccanti, ACE inibitori, sartanici.
Nell’angina si può associare ad altri farmaci antianginosi o usare se betabloccanti e nitrati non sono tollerati.
Se usato in associazione non è necessario modificare il dosaggio.

Usare cautela nell’aumentare il dosaggio negli anziani.
Nei bambini da 6 a 17 anni iniziare con una dose di 2,5 mg giornaliera, se necessario somministrare fino a 5 mg giornalieri (far passare almeno 4 settimane prima di incrementare il dosaggio)

Controindicazioni

• ipersensibilità al principio attivo
• ipotensione grave
• shock
• ostruzione all’efflusso ventricolare sinistro (es. stenosi aortica severa)
• insufficienza cardiaca con instabilità emodinamica post-IMA

Avvertenze

usare cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca ed anziani.

Interazioni con altri medicinali

• inibitori del CYP3A4 (inib. proteasi, antifungigni azolici, macrolidi, verapamil, diltiazem): aumento rischio di ipotensione
• induttori del CYP3A4 (rifampicina, iperico): riduzione dell’effetto
• non associare al dandrolene nel trattare ipertensione ed ipertermia maligne
• controllare il dosaggio di ciclosporina e tacrolimus con prelievi seriati se si associano all’amlodipina
• l’amlodipina blocca il metabolismo della sinvastatina (di questa darne al massimo 20 mg/die se associata all’amlodipina). Non ci sono effetti sulle altre statine.

Gravidanza ed allattamento

usare cautela