Candesartan

Il candesartan è un antagonista del recettore per l’angiotensina II.

Forma farmaceutica:
compresse da 2, 4, 8, 16, 32 mg

Indicazioni:
*ipertensione essenziale negli adulti
*scompenso cardiaco sinistro negli adulti con FE < 40% in aggiunta agli ACE inibitori o quando questi non siano tollerati

Posologia:
ipertensione arteriosa: Iniziare con 8 mg una volta al giorno. L’effetto si manifesta dopo 4 settimane di trattamento. E’ possibile incrementare la dose fino a 32 mg giornalieri (in unica somministrazione o in 2 somministrazioni da 16 mg). E’ possibile associare anche altri antipertensivi (effetto maggiore dimostrato con l’idroclorotiazide).

Se ipovolemia o rischio di ipovolemia iniziare con 4 mg.

Se insufficienza renale o dialisi iniziare con 4 mg al giorno.

Il farmaco è controindicato nell’insufficienza epatica grave e nella colestasi. Se lieve o moderata iniziare con 4 mg.

Nei pazienti di razza nera il farmaco è meno efficace.

Scompenso cardiaco: iniziare con 4 mg al giorno (32 mg massimi giornalieri). titolare ogni 2 settimane.

Non usare sotto i 18 anni.

Controindicazioni:
*ipersensibilità al principio attivo
*gravidanza ed allattamento
*insufficienza epatica grave o colestasi
*età minore di 18 anni

Avvertenze:
*controllare periodicamente potassiemia e creatininemia
*monitorare attentamente i pazienti con scompenso cardiaco ed in contemporanea terapia con ACE inibitori (aumentata tossicità renale)
*eseguire un attento dosaggio nei pazienti dializzati per evitare il rischio di ipotensione
*attenzione se stenosi dell’arteria renale bilaterale o monolaterale su rene unico
*non c’è esperienza nell’uso in pazienti sottoposti a trapianto renale
*se ipotensione e scompenso cardiaco usare cautela e correggere la volemia prima del trattamento
*attenzione se stenosi aortica o mitralica
*se il paziente è affetto da iperaldosteronismo primario il farmaco è inefficace!
*attenzione all’iperpotassiemia, specie se al farmaco sono associate sostanze che aumentano il potassio (integratori, diuretici, eparina…).
Di norma non è raccomandata la tripla associazione con ACE inibitore e diuretico risparmiatore di potassio.
*attenzione ad associare altri farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina nei pazienti con scompenso cardiaco o stenosi delle arterie renali; rischio di ipotensione acuta!

Interazioni con altri medicinali:
*integratori e diuretici risparmiatori di potassio possono dare iperpotassiemia
*litio: possibile tossicità da accumulo, uso non raccomandato. Se necessario valutare attentamente la litiemia
*FANS: riducono l’azione del farmaco e portano a peggioramento della funzione renale

Scheda tecnica:
https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/bancadatifarmaci/farmaco?farmaco=033451