La dulaglutide è un agonista del recettore GLP-1 a lunga durata d’azione utilizzata nella terapia del diabete mellito tipo 2.
Nomi commerciali:
Trulicity
Forma farmaceutica:
Penna preriempita da 0,75 1,5 3 e 4,5 mg
Indicazioni terapeutiche:
Diabete mellito tipo 2 quando dieta e metformina non siano sufficienti, la metformina sia controindicata o in associazione ad altri farmaci ipoglicemizzanti.
Posologia:
Uso sottocutaneo.
In monoterapia: 0,75 mg alla settimana
In associazione: iniziare da 1,5 mg/settimana e poi incrementare di dosaggio ogni 4 settimane se necessario fino a compenso.
pazienti pediatrici dai 10 anni in su: 0,75 mg/settimana, dopo 4 settimane si può passare a 1,5 mg/settimana. Non somministrare una dose maggiore di questa.
Quando si aggiunge trulicity non variare la restante terapia ipoglicemizzante con metformina, pioglitazone o glicosurico.
Se si usa solo trulicity non è necessario monitorare la glicemia. Tale monitoraggio va effettuato solo se si cosomministra insulina o glicazide.
Se si dimentica una dose prima di 72 ore della successiva prevista somministrare il prima possibile, altrimenti saltarla.
Non modificare il dosaggio in soggetti anziani o affetti da insufficienza epatica.
Non è necessario aggiustare la dose nell’insufficienza renale lieve e moderata. Usare cautela nell’insufficienza renale grave. Il farmaco è controindicato nei dializzati per mancanza di dati.
Controindicazioni:
- ipersensibilità al principio attivo
- dialisi
- età <10 anni
- gravidanza ed allattamento (tossicità riproduttiva su animali, obbligo di contraccezione per le donne in età fertile)
- diabete mellito tipo 1
- chetoacidosi diabetica
- patologia gastrointestinale severa (specie gastroparesi)
Avvertenze:
Il farmaco può dare disidratazione, specie se coesiste insufficienza renale. Avvertire i pazienti.
Sono stati descritti rari casi di pancreatite da agonisti del GLP-1. In tali casi sospendere subito il trattamento
Fare attenzione se cosomministrazione di farmaci il cui assorbimento gastrointestinale può essere influenzato
Le donne in età fertile devono usare un metodo contraccettivo (nota tossicità riproduttiva su animali)
Gravidanza ed allattamento:
Il farmaco è controindicato. Nota tossicità riproduttiva su animali. Usare un metodo contraccettivo.
Sovradosaggio:
Causa disturbi gastrointestinali ed ipoglicemia. Terapia di supporto.