Il lansoprazolo è un inibitore della H+/K+ ATPasi gastrica
Nome commerciale:
Lansox
Forma farmaceutica
capsule rigide/compresse orodispersibili da 15 o 30 mg.
Indicazioni
- trattamento delle ulcere gastriche o duodenali
- trattamento e profilassi del reflusso gastro-esofageo
- eradicazione dell’H. Pylori
- prevenzione e trattamento delle ulcere da FANS
- malattia da reflusso gastro-esofageo sintomatica
- sindrome di Zollinger-Ellison
Il farmaco va usato solo negli adulti
Posologia
trattamento dell’ulcera duodenale: 30 mg per 2 settimane (+ altre due se necessario)
trattamento dell’ulcera gastrica/da FANS: 30 mg per 4 settimane (+ altre quattro se necessario)
esofagite da reflusso: 30 mg per 4 settimane (+ altre quattro se necessario)
protocolli di eradicazione dell’H. Pylori:
lansoprazolo 30 mg + claritromicina 250-500 mg + amoxicillina 1 g 2 volte al giorno per 7 giorni
lansoprazolo 30 mg + claritromicina 250 + metronidazolo 400-500 2 volte al giorno per 7 giorni
Se intolleranza alla claritromicina (schema meno efficace):
lansoprazolo 30 + amoxicillina 1 g + metronidazolo 400-500 2 volte al giorno per 7 giorni
profilassi se assunzione di FANS: 15 mg al giorno (se necessario 30)
terapia del reflusso sintomatico: 15 o 30 mg una volta al giorno. La risoluzione dei sintomi è rapida. Se non avviene entro 4 settimane fare accertamenti.
Sindrome di Zollinger Ellison: iniziare con 60 mg al giorno e titolare (max 120 mg al giorno)
se compromissione epatica: ridurre la dose del 50%
anziani: aggiustare le dosi, mai superare i 30 mg giornalieri.
Controindicazioni
ipersensibilità al principio attivo
Avvertenze
- se ulcera gastrica, prima di trattare escludere una genesi maligna
- i PPI interferiscono con l’azione dei farmaci antiretrovirali
- lunghi trattamenti possono portare ad ipomagnesiemia, valutarla nel tempo
Interazioni con altri medicinali
- l’abbassamento del pH gastrico influisce sull’assorbimento degli antiretrovirali, ketoconazolo ed itraconazolo
- interazioni si hanno anche con la digossina, tacrolimus, metotrexate, fluvoxamina (aumento dell’effetto di 4 volte), in alcuni casi warfarin
Gravidanza ed allattamento
Pochi dati disponibili, uso sconsigliato.