La loperamide è un oppiaceo che ha la particolarità di non oltrepassare la barriera ematyo-encefalica e quindi di agire solo in periferia; per tale motivo è molto utilizzata come antidiaerroico.
Nomi commerciali:
Imodium, Dissenten
Forma farmaceutica
capsule rigide/molli, compresse effervescenti/orosolubili da 2 mg
Posologia
adulti: 2 capsule come dose iniziale + 1 ulteriore capsula ad ogni emissione di feci non formate (massimo 8 capsule al giorno)
bambini tra 6 e 17 anni: 1 capsula come dose iniziale + 1 capsula ad ogni emissione di feci non formate (il numero massimo di capsule giornaliere è pari a 3/20Kg di peso corporeo, fino ad un massimo di 8)
Usare con cautela in pazienti con patologie epatiche e sotto i 12 anni. non è necessario aggiustare la dose in anziani e pazienti con patologie renali.
Non usare per più di 2 giorni consecutivi senza controllo medico (patologia più grave sottostante?). Non usare nelle forme infettive.
Controindicazioni
- ipersensibilità al principio attivo
- bambini sotto i 6 anni
- GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO
- RISCHIO DI OCCLUSIONE INTESTINALE
Non usare come terapia primaria in:
- diarrea con sangue nelle feci
- pazienti con colite ulcerosa o pseudomembranosa da clostridium difficile
- pazienti con diaree infettive da microorganismi invasivi (salmonella, shigella, campilobacter…)
I pazienti affetti da AIDS con enterocolite devono interrompere il trattamento ai primi segni di distensione addominale (rischio di megacolon tossico da ostruzione intestinale)
Se comparsa di stipsi, distensione addominale o ileo interrompere il trattamento!
Nei bambini da 6 a 12 anni l’uso va fatto solo sotto controllo medico (dati limitati)
Effetti collaterali
Di solito rari e di lieve entità (stipsi, nausea, vertigini, capogiri…)
Gravidanza ed allattamento
Il farmaco è controindicato in gravidanza e durante l’allattamento
Sovradosaggio
Lavanda gastrica, provocare il vomito, somministrare lassativi.
se condizioni gravi: somministrare naloxone (ripetere dopo 1-3 ore per 48 ore)