Il nebivololo è un betabloccante
Nomi commerciali:
Lobivon
Forma farmaceutica
compresse da 5 mg divisibile in 4 parti
Indicazioni
ipertensione arteriosa
trattamento dello scompenso cardiaco cronico lieve o moderato in aggiunta ad altri farmaci, se età maggiore di 70 anni
Posologia
adulti: 1 compressa al giorno. L’effetto si raggiunge dopo 1-4 settimane
L’unica associazione di efficacia antipertensiva provata è con la idraclorotiazide, associabile anche ad altri antipertensivi.
Se insufficienza renale iniziare con la dose di 2,5 mg.
Il farmaco è controindicato se è presente insufficienza epatica.
Non è raccomandato l’impiego in bambini ed adolescenti
Il trattamento dello scompenso cardiaco cronico va fatto da medici esperti.
Controindicazioni
- ipersensibilità al principio attivo
- insufficienza epatica
- scompenso cardiaco acuto, shock cardiogeno, o episodi di riacutizzazione dello scompenso cardiaco
- malattie del nodo del seno
- BAV di secondo o terzo grado senza pakemaker impiantato
- broncospasmo ed asma bronchiale
- feocromocitoma non trattato
- acidosi metabolica
- bradicardia < 60 bpm
- ipotensione (P sistolica <90 mmHg)
- gravi disturbi circolatori periferici
Avvertenze
Se è necessario interrompere il farmaco, farlo gradualmente e sotto stretto controllo medico (1-2 settimane)
attenzione se BAV di primo grado, angina di Prinzmetal
non è raccomandata di solito l’associazione con verapamil, diltiazem ed antiaritmici di classe 1
usare cautela se psoriasi o reazioni allergiche cutanee
Interazioni con altri medicinali
associazioni non raccomandate:
- antiaritmici di classe 1: chinidina, idrochinidina, cibenzolina, flecainide, disopiramide, lidocaina, mexiletina, propafenone-> aumento tempo di conduzione atrio-ventricolare ed effetto inotropo negativo
- verapamil e diltiazem -> effetto inotropo negativo ed allungamento del tempo di conduzione atrio-ventricolare
- antipertensivi ad azione centrale (clonidina, guanfacina, monoxidina, metildopa, rilmenidina): può aggravare lo scompenso cardiaco per inibizione centrale e dare ipertensione da rebound.
da usare con cautela:
- antiaritmici di classe 3: amiodarone -> allunga il tempo di conduzione atrio-ventricolare
- anestetici generali volatili-alogenati
- baclofene ed amofistina (aumento effetto ipotensivo)
attenzione con:
- digitalici-> aumento della conduzione atrio-ventricolari
- calcio-antagonisti diidropiridinici -> rischio di ipotensione
- antipsicotici-antidepressivi-> rischio di ipotensione
- simpaticomimetici: annulano l’effetto del betabloccante-> rischio di scompenso cardiaco
Gravidanza ed allattamento:
Il farmaco è controindicato.