Omeprazolo

L’omeprazolo è un farmaco che blocca la secrezione acida gastrica agendo sulla H+/K+ ATPasi

Forma farmaceutica:
*capsule gastroresistenti da 10,20 e 40 mg
*polvere per soluzione da infusione da 40 mg

Indicazioni:
*trattamento e prevenzione delle recidive di ulcere gastriche/duodenali
*eradicazione dell’infezione da H. Pylori, in associazione a terapia antibiotica
*esofagite da reflusso
*gestione a lungo termine dei pazienti con esofagite da reflusso cicatrizzata
*trattamento sintomatico del reflusso gastro-esofageo
*sindrome di Zollinger-Ellison
*prevenzione delle ulcere da FANS

Bambini con età > 1 anno:
*trattamento del reflusso gastro-esofageo

bambini sopra i 4 anni:
*trattamento dell’ulcera peptica da H. Pylori in associazione a terapia antibiotica

Posologia:

adulti:

trattamento ulcera gastrica/duodenale: 20 mg al giorno per 2 settimane se duodenale, 4 se gastrica. Se non funziona 40 mg al giorno per 4 settimane se duodenale, 8 se gastrica.

prevenzione della recidiva di ulcera: 20 mg al giorno, a volte ne bastano 10, altre volte ne possono servire anche 40

protocolli per l’eradicazione dell’H. Pylori:

omeprazolo 20 mg + claritromicina 500 mg + amoxicillina 1 g 2 volte al giorno per una settimana

omeprazolo 20 mg + claritromicina 250/500 mg + metronidazolo 400/500 mg (oppure tinazolo 500 mg) due volte al giorno per una settimana

omeprazolo 20 mg + amoxicillina 500 mg + metronidazolo 400/500 mg (o tinazolo 500 mg) tre volte al giorno per una settimana

ripetere l’eradicazione se persiste positività

prevenzione delle ulcere da FANS: 20 mg al giorno

trattamento dell’esofagite da reflusso: 20 mg al giorno per 4 settimane, se non funziona dare 40 mg per otto settimane

gestione a lungo termine dell’esofagite cicatrizzata: 10 mg al giorno, se necessario anche 20 o 40

esofagite da reflusso sintomatica: 10, 20 o 40 mg al giorno per 4 settimane, se i sintomi non migliorano dopo 4 settimane eseguire ulteriori indagini.

sindrome di zollinger ellison: iniziare con 60 mg al giorno, quindi adattare la dose (max 120 mg)

esofagite da reflusso nei bambini: se >1 anno e 10Kg: 10 mg al giorno (max 20 mg) se >2 anni e >20 Kg dai 20 ai 40 mg al giorno. Trattare per 4-8 settimane

Trattamento sintomatico delle pirosi nei bambini: max 2-4 settimane. se no controlo dei sintomi dopo questo periodo procedere ad ulteriori accertamenti.

Eradicazione del’H. pylori nei bambini: il trattamento è specialistico

Se compromissione renale aggiustare la dose

Se compromissione epatica dare max 20 mg al giorno.

Controindicazioni:

Ipersensibilità al principio attivo
non associare con nilfenavir ed azativir (questo vale per tutti i PPI)

Avvertenze:
se sintomi gravi indagare prima di trattare
se è presente ulcera gastrica escluderne la malignità prima di trattare
l’associazione con atazanavir non è consigliata, se è necessaria controllare la carica virale
l’omeprazolo può ridurre l’assorbimento di vit B12
l’uso concomitante col clopidrogel non è consigliato
lunghi trattamenti possono dare ipomagnesemia (monitorare i livelli di magnesio, se necessario sospendere il trattamento)

Interazioni con altri medicinali

assorbimento dipendente dal pH : Nilfenavir ed azativir vengono meno assorrbiti se somministrati coi PPI (associazioni non raccomandate)

usare cautela in associazione con digossina , tacrolimus, e clopidrogel

il saquanavir viene meno influenzato dall’omeprazolo

Gravidanza ed allattamento:
L’utilizzo è sicuro in queste condizioni.

Scheda tecnica:
https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/bancadatifarmaci/farmaco?farmaco=026803