L’ossicodone è un oppioide forte utilizzato nella terapia del dolore severo.
Può essere associato in compresse al paracetamolo o al naloxone (questa seconda associazione riduce l’effetto collaterale della stipsi tipico degli oppioidi)
Nomi Commerciali:
Oxycontin
Posologia
Il farmaco è disponibile in compresse a rilascio prolungato da 5, 10, 20, 40 ed 80 mg.
Indicazioni
dolore da moderato a severo, sopra i 20 anni di età.
Modalità di soministrazione
- prescrivere lassativi ed antiemetici in contemporanea per controllare nausea e vomito indotti dal farmaco
- NON FRANTUMARE LE COMPRESSE! (rischio di overdose, anche letale)
- assumere ad intervalli di 12 ore.
- Di norma la dose iniziale è 10 mg/12h. in alcuni casi 5 mg/12h
- necessario poi “aggiustare” la dose secondo necessità!
- l’età non influisce sul metabolismo del farmaco
- nel dolore non oncologico l’uso deve essere per il più breve tempo possibile (rischio di dipendenza)
- se insufficienza renale o epatica: ridurre la dose iniziale del 50% ed usare cautela
- controindicato in età pediatrica e sotto i 20 anni.
- in caso di dimenticanza di una dose entro le 4 ore farla riassumere, se oltre aspettare la successiva e dare un altro oppiaceo di soccorso.
Controindicazioni
- ipersensibilità al farmaco
- le stesse degli altri oppioidi
- intolleranza grave al lattosio (contenuto nelle compresse) da deficit ereditario
- Controindicato in gravidanza, allattamento ed età pediatrica (sotto i 20 anni)
- controindicato l’uso concomitante di iMAO (inibitori delle monoamino ossidasi)
Avvertenze
- cautela con gli anziani
- dosi da 60 mg in su sono potenzialmente letali in pazienti che non hanno mai assunto oppioidi, dosi giornaliere oltre i 120 mg richiedono cautela.
- cautela nei pazienti con storia di abuso di sostanze (oppioidi e non)
Interazioni con altri medicinali
- tutti gli inibitori del SNC aumentano il rischio di depressione respiratoria
- non utilizzare con inibitori delle Monoamino Ossidasi (iMAO) (danno ipo/ipereccitazione con crisi ipo/ipertensive). Cautela se assunti fino a 2 settimane prima.
- evitare l’uso concomitante di alcool (potenzia gli effetti)
Effetti collaterali
Gli stessi degli altri oppioidi: stipsi, rischio di depressione respiratoria, nausea, dipendenza
Sovradosaggio
Somministrare naloxone (vedi pagina apposita) e supporto vitale.