La semaglutide è un agonista del recettore GLP-1 usato come ipoglicemizzante e nel trattamento dell’obesità (mediante altra formulazione di pertinenza specialistica non citata in questo sito)
Nomi commerciali:
Ozempic
Forma farmaceutica:
penna preriempita da 0,25 0,5 1 e 2 mg/dose (ogni penna contiene 4 dosi)
Indicazioni terapeutiche
Diabete mellito tipo 2 (non insulino dipendente) come seconda linea dopo dieta e metformina, o ove quest’ultima sia controindicata, da sola o in associazione ad altri farmaci ipoglicemizzanti.
Posologia:
uso sottocutaneo
iniziare con 0,25 mg/settimana quindi aumentare al dosaggio successivo ogni 4 settimane fino a compenso. Non usare la dose da 0,25 mg come mantenimento (va usata solo per iniziare la terapia).
Quando si aggiunge ozempic non variare la restante terapia ipoglicemizzante con metformina, pioglitazone o glicosurico.
Se si usa solo ozempic non è necessario monitorare la glicemia. Tale monitoraggio va effettuato solo se si cosomministra insulina o glicazide.
Le dosi dimenticate vanno somministrate il prima possibile e comunque entro 5 giorni. Dopo non è necessario rimodulare il dosaggio.
Non è necessario aggiustare la dose negli anziani.
Non è necessario aggiustare la dose nell’insufficienza renale lieve e moderata. Usare cautela nell’insufficienza renale grave. Il farmaco è controindicato nei dializzati per mancanza di dati.
Non è necessario aggiustare la dose nell’insufficienza epatica lieve e moderata. Usare cautela nell’insufficienza epatica grave.
Controindicato in età pediatrica (mancano dati)
Controindicazioni:
- ipersensibilità al principio attivo
- dialisi
- età pediatrica
- gravidanza ed allattamento (tossicità riproduttiva su animali, obbligo di contraccezione per le donne in età fertile, farmaco escreto nel latte)
- diabete mellito tipo 1
- chetoacidosi diabetica
- retinopatia diabetica non controllata
Avvertenze:
Il farmaco da frequenti effetti collaterali gastrointestinali
Sono stati descritti rari casi di pancreatite da agonisti del GLP-1. In tali casi sospendere subito il trattamento
Il farmaco può peggiorare la retinopatia diabetica se associato a insulina. Monitorare strettamente i pazienti affetti. Se la malattia non è controllata il farmaco va sospeso. La malattia può peggiorare in seguito a miglioramento glicemico rapido in questi pazienti.
Le pazienti in età fertile devono impiegare un metodo contraccettivo (tossicità riproduttiva su animali). Il farmaco è escreto nel latte.
Gravidanza ed allattamento:
Il farmaco è controindicato. Nota tossicità riproduttiva su animali ed escrezione nel latte umano. Usare un metodo contraccettivo
Sovradosaggio:
Il sintomo principale è la nausea. Terapia di supporto.