Le statine abbassano i livelli circolanti di colesterolo inibendone la sintesi a livello epatico. La sinvastatina viene somministrata a tutti i diabetici (anche con colesterolemia nella norma) in quanto ne aumenta la sopravvivenza. Il loro più temuto (ma raro) effetto collaterale è la rabdomiolisi.
Altro importante ipolipemizzante spesso usato in associazione con le statine è l’ezetimibe.
Gli acidi grassi omega 3 sono utilizzati a volte quando le statine sono controindicate o nell’ipertrigliceridemia (controindicati nella fibrillazione atriale e nei pazienti a rischio per questa patologia).
L’acido bempedoico è un nuovo ipolipemizzante indicato quando le statine non riescono a raggiungere il target terapeutico. E’ disponibile anche in associazione con ezetimibe e può essere prescritto anche dal medico di base. Va compilato apposito piano terapeutico.
L’alirocumab (Praulent) è un anticorpo monoclonale inibitore del recettore PCSK9 ed è un farmaco da utilizzare in caso di fallimento delle altre terapie. La prescrizione è esclusivamente specialistica tramite apposito piano terapeutico.
E’ disponibile anche una scheda sulla prescrizione della terapia con statine. In caso di non compenso nonostante le terapie qui proposte si raccomanda visita cardiologica per prescrizione su piano terapeutico specialistico di uno dei nuovi ipolipemizzanti